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Prezado
Credenciado
De acordo com a Resolução Normativa nº 138 de 21/nov/06,
a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS estabeleceu
em padrão obrigatório para a Troca de Informações
em Saúde Suplementar – TISS entre as operadoras de planos
de assistência à saúde e seus prestadores de serviços.
Essa
troca de informações, inicialmente realizada pelo
preenchimento das guias em papel, iniciou-se a partir de 31 de maio de
2007 para as áreas médico hospitalar.
Por determinação
da ANS o encaminhamento via eletrônica
padrão XML será obrigatório para todos os prestadores
conforme cronograma informado no site da ANS.
As guias no padrão
TISS substituem aquelas até então
adotadas e as terminologias, códigos e descrições
utilizados para o preenchimento das novas guias encontram-se no site
da ANS.
Recomendamos que todos os prestadores consultem freqüentemente
o onde
são publicadas as resoluções
e assuntos pertinentes ao TISS.
Em caso de dúvidas entrar em contato
com o Setor de Administração
de Assistência Médica e Serviço Social – (11)
3133.3436 / (11) 3133.3440 / (11) 3133.3438 / (11) 3133.3444.
Guias disponíveis
para download:
(Arquivos em PDF - Instale
para visualizar)
Guia de Honorário Individual
- Será utilizada para a apresentação
do faturamento de honorários profissionais, caso estes sejam pagos
diretamente ao profissional, sem a interferência do hospital responsável
pela internação.
Esta guia deve ser vinculada à guia do hospital através
da senha informada no ato da liberação da internação.
Guia de Outras Despesas
-
A Guia de Outras Despesas tem
a finalidade de ser utilizada nos casos de apresentação
do faturamento em papel, como instrumento de continuidade e complemento
de folhas.
-
Esta guia estará sempre ligada a uma guia
principal (Guia de SP/SADT ou Guia de Resumo de Internação),
não
existindo por si só. É utilizada também para discriminação
de materiais, medicamentos, aluguéis, gases e taxas diversas,
não informadas na guia principal.
Guia de Solicitação de Internação
-
A guia de solicitação de Internação é utilizada
para a solicitação, autorização de internações
em regime hospitalar, hospital dia ou domiciliar.
Guia de Resumo de Internação
- A guia de
resumo de internação é utilizada
para o faturamento da internação
Observação:
As transações eletrônicas têm prazo diferenciado
para encaminhamento das informações de acordo com o tipo
de prestador.
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Grupo 1 – hospitais gerais, hospitais especializados,
hospitais/dia-isolado, pronto-socorro especializado, pronto-socorro geral,
clínica especializada/ambulatório de especialidade, unidade
de apoio à diagnose e terapia (SADT isolado), unidade móvel
de nível pré-hospitalar – urgência/emergência,
policlínica – Prazo para implantação – 31
de Maio de 2007.
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Grupo 2 – consultório isolado, profissionais
de saúde ou pessoas jurídicas que prestam serviços
em consultórios – Prazo para implantação – 30
de Novembro de 2008.
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